Головная боль – это, пожалуй, наиболее частое состояние, с которым люди обращаются к врачу. Подобные жалобы слышатся на приеме терапевта, невролога, ЛОР-врача. И зачастую они не единственные. Сопутствующими проявлениями могут выступать другие симптомы, например, носовое кровотечение. Почему возникает указанная ситуация – вопрос довольно серьезный и требующий детального рассмотрения.

Те, у кого на фоне головной боли из носа идет кровь, должны задуматься о происхождении патологического состояния. Но диагностику может осуществить лишь врач, поэтому так или иначе придется обращаться за медицинской помощью. А установив источник нарушений, станет ясно, как поступать в дальнейшем для их ликвидации.

Стоит сразу отметить, что у головной боли и крови из носа причины могут быть совершенно различными. В этом случае патологический процесс имеет локальный или системный характер. И нужно быть особенно внимательным на этапе первичного обследования, чтобы не упустить его важные особенности. Если указанные симптомы сочетаются у одного пациента, то приходится думать о следующих состояниях:

• Респираторные инфекции (грипп).
• Артериальная гипертония.
• Травмы головы и носа.
• Опухоли черепа (добро- или злокачественные).
• Перегревание (тепловой и солнечный удар).
• Интоксикация химическими веществами (инсектициды, дихлорэтан, йод).
• Гипо- и авитаминозы (C, P).
• Прием некоторых медикаментов (побочные реакции).
• Снижение атмосферного давления (подъем в горы).
• Переутомление (физическое и нервно-психическое).

Необходимо отметить общность механизмов появления таких симптомов, как головная боль и кровь из носа. В происходящем очевидна роль сосудов. Повышение проницаемости капилляров, увеличение давления в них, повреждение стенки – это основные факторы, приводящие к истечению крови из носа. Но ведь сосудистая система вся взаимосвязана, и нарушения могут локализоваться внутри черепной коробки. Головная боль обуславливается изменением артериального или венозного тонуса, ростом давления крови.

Но помимо сосудистого фактора, в происхождении головной боли имеют значение и другие механизмы: ликворная гипер- и гипотензия, мышечное напряжение, невралгии и даже психологическое состояние. Некоторые из них участвуют в развитии инфекционных заболеваний, интоксикаций, перегревания и переутомления. Но нельзя исключать и ситуации, при которых голова может болеть независимо от носового кровотечения. Поэтому важно проводить качественную дифференциальную диагностику вероятной патологии.

Если идет кровь из носа и болит голова, то причина может скрываться в различных состояниях, выходящих за границы нормы.

Симптомы

Начало диагностического поиска лежит в клинической картине болезни. Симптоматика составляет основу предположения врача о происхождении неприятных явлений у пациента. Жалобы, анамнез заболевания, данные физикальных методов исследования (осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации) – все это позволяет определить вероятный источник нарушений в организме. А в дальнейшем предварительное заключение подтверждается дополнительными тестами.

Респираторные инфекции

Кровь из носа может идти при инфекциях респираторного тракта вирусной природы, в частности гриппе. С ним сталкиваются многие люди в зимне-весенний сезон. Болезнь сопровождается и довольно выраженной головной болью – в лобно-височно-теменной зоне, давящей или распирающей, с повышением чувствительности к световым раздражителям. Все это обусловлено тропностью возбудителя к эндотелию сосудов и нервной ткани. Но помимо указанных симптомов, в клинической картине будут и другие:

• Высокая температура (до 39–40 градусов).
• Ломота в костях и суставах.
• Насморк.
• Сухой кашель.
• Першение в горле.
• Одутловатость лица.
• Инъецированность склер.

Необходимо отметить, что при гриппе, особенно у детей, наблюдаются явления менингизма, когда происходит раздражение мягкой мозговой оболочки. Это сопровождается не только головной болью, но и рвотой. При тяжелом течении инфекции возможны нарушения сознания, падение давления, отек легких.

Артериальная гипертония

Если у пациента болит голова и идет кровь из носа, то ему обязательно измеряют артериальное давление. Ведь эти симптомы могут свидетельствовать о гипертоническом кризе. При резком скачке давления чаще всего болит затылок и теменная зона. Обострение гипертонической болезни также становится причиной следующих нарушений в организме:

• Головокружение.
• Мелькание «мушек» перед глазами.
• Шум в ушах, оглушенность.
• Покраснение лица.
• Учащение сердцебиения.

Опасность такого развития событий заключается в том, что вероятны разрывы не только мелких капилляров в носу, но и сосудов, расположенных в головном мозге. Тогда развивается клиника геморрагического инсульта с очаговой неврологической симптоматикой, существенно усугубляющая состояние больного.

Травмы головы и носа

У многих пациентов течет кровь из носа после травмы – удара или падения. При этом повреждается не только сосудистая стенка, но и слизистая оболочка, а иногда – хрящи и кости. При травмах зачастую возникают и головные боли различной локализации и характера. В области лица видны ссадины, синяки, гематомы. Мягкие ткани отекают, они болезненны при пальпации. При сильных травмах вероятны сотрясение мозга или другие опасные повреждения, например, перелом основания черепа. Последнее состояние сопровождается истечением крови и ликвора не только из носа, но и через уши. Нередко возникают различные нарушения сознания (от оглушенности и обморока до комы).

Травмы черепа (лицевой и мозговой части) – довольно опасные состояния, которые могут привести к непредвиденным последствиям.

Перегревание

Воздействие на организм температуры в виде солнечных или инфракрасных лучей – важный фактор появления рассматриваемых симптомов. В механизме патологии присутствуют нарушения водно-электролитного обмена и циркуляции крови, дыхательные и нервные расстройства (в том числе раздражение мозговых оболочек). Пациенты, подвергшиеся воздействию высокой температуры, ощущают следующие признаки:

• Головные боли.
• Общая слабость.
• Тошнота и рвота.
• Учащение пульса и дыхания.
• Гипертермия.
• Судороги.
• Нарушения координации.

Зачастую развиваются обмороки, усиливаются сухожильные рефлексы, а из-за расширения сосудов возникают носовые кровотечения. Ситуация с перегреванием – довольно серьезная и требует оказания неотложной помощи.

Дополнительная диагностика

Понять, почему болит голова и кровь из носа идет, необходимо комплексное обследование. Оно включает не только клинический осмотр, но и другие методы диагностики. Среди них стоит отметить следующие:

1. Общие анализы крови и мочи.
2. Биохимию крови (липидный спектр, электролиты, коагулограмма).
3. Токсикологический анализ крови.
4. Мазок из зева и носа (вирусология, ПЦР).
5. Риноскопия.
6. Компьютерная томография головы.
7. Эхо- и реоэнцефалография.
8. Электрокардиография.

Каждому пациенту назначаются свои исследования, соответствующие предварительному диагнозу врача. Их результаты являются основой для окончательного диагноза и дают возможность назначить адекватное лечение патологии. А своевременные и качественные терапевтические мероприятия помогут избавиться от неприятных симптомов и вернут пациентам привычный ритм жизни.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "болит голова и кровь из носа причины" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Популярные статьи на тему: болит голова и кровь из носа причины

Головная боль бывает тупая, острая, давящая, пульсирующая… Характер у нее разнообразен, но цель одна – мы хотим от нее избавиться как можно скорее. Узнайте достоверно о том, от чего может болеть голова и как быстрее всего справиться с головной болью.

Иммунокоррекция в педиатрии

Одной из наиболее серьезных в педиатрии остается проблема часто болеющих детей. Большинство детей раннего возраста периодически переносят заболевания органов дыхания, в развитии и течении которых решающее значение имеет состояние иммунной системы...

Дифференциальная диагностика и лечение при мышечном синдроме

4-5 октября в г. Киеве в Национальном научном центре «Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско» АМН Украины проходил пленум правления Ассоциации ревматологов Украины «Ревматические заболевания с системными проявлениями: проблемные направления клиники,...

Этиопатогенез, клиника, диагностика и лечение соматотропной недостаточности в детском возрасте

Патология роста занимает одно из ведущих мест среди всех эндокринных заболеваний в детском возрасте. Многообразие нозологических форм задержки роста, резко выраженный полиморфизм создают существенные трудности в процессе дифференциальной диагностики и,...

Соматические маски ВИЧ-инфекции у детей старшего возраста. Педиатры, будьте бдительны!

В настоящее время в Украине сложилась крайне тревожная ситуация в отношении ВИЧ-инфекции. В 2005 г. в нашей стране официальный показатель ВИЧ-инфицированности составил 29,4 случая на 100 000 населения , тогда как в 1990 г. – всего 0,07 случая, что в...

Вопросы и ответы по: болит голова и кровь из носа причины

2015-07-07 18:11:07

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте. Помогите разобраться, что вызывает ежедневную головную боль и температуру 37,1 10 месяцев спустя вирусной инфекции вирус или бактерия в зеве...
Итак, переболели все семьей 10 месяцев назад ОРВИ (темп 39, рвота 1 раз, насморк, кашель...

У мамы(мне 34 года):
- 10 мес болит голова (лоб, виски) и ощущения здавливания
есть со всех сторон. Под вопросом арахноидит...
- первые 6 месяцев температура стабильно к вечеру подымалась
к 37,1-37,2 с ознобом, при этом наблюдалась дневная
слабость и потливость, ночная потливость иногда (антитела
к туберкульозу негативные), СОЕ 9,
- лимфоциты 43 + иногда анемия
- последние месяцы температура к вечеру разная то 36,6, то
36,9, то 37,1 (но при этом слабость и потливости ушли)
- покраснение и жар в лице
- тошнота
- с 3 месяца начало болеть сердце впервые в жизни, но к
10 месяцу я его просто иногда чувствую, но ставят
тахикардию
- на 6 мес начал болеть коленный сустав без никакой
травмы... После меланаминовой кислоты почти прошло... так
как и сердце ---иногда чувствую... Но ревмопробы в норме.

Ни разу за 9 мес не найдены были мононуклеары.. И от протефлазида мне стало хуже и увеличились моноциты до 12.

1) ПРЦ обследование на 4 месяце:
-Кровь- (Цитомегаловирус, Епштейн-Барра, герпес 1/2 тип) -
не выявлено
-Слюна-(Цитомегаловирус, Епштейн-Барра) - не выявлено
2) Имуноферментный метод:
-Антитела М к герпесу 1,2 типа, цитомегаловирусу и
токсоплазме - негативные на 4 месяце.
- Антитела М к Епштейну-Барра на 6 мес - негативные.
- Антитела G (нуклеарний антиген) EBNA на 10 месяце- 8
при авидности 80
- Антитела G к Епштейну-Барра с 5 по 10 мес увеличились
с 7,7 до 8
3) Посев с носа -норма, с зева - стрептокок пиогенес 3 раза
с 4, в другой лаборатории высеяли стрептокоок фекалис в зеве 10 в 6 степени, обильный рост.
При всем при этом от флемоклава температура не упала, но от сумомеда(3 дня прийома) упала но продержалась 2 дня потом опять температура возвращалась с ночной потливостью(точно так же и от уфо и лазера крови)

У 6 летней дочери:
- 3 месяца первых была головная боль,
- иногда ночная потливость
- в течении этих 10 месяцев дважды болела гайморитом... Хотя
до этого времени никогда не было никаких осложнений, даже
бронхита...
- температура так же, сначала стабильно до 37,2, теперь
через раз(бывают дни, когда она в норме даже вечером)
- впервые в жизни после сдачи крови с пальчика на 5 мес
потеряла сознание, а потом вырвала (один врач говорил,
что это была судорга)... Тогда обнаружили лимфоциты 45 и
гемоглобин 110,сегментоядерные 48, плазматичные клетки 1
- на 9 месяце билирубин прямой 6,6, а общий 19,5, и
лейкоциты увеличились к 10,12, СОЕ 2, лимфоциты 35.
- плохо высыпается ребенок

1)ПЦР крови на 9 мес: (цитомегаловирус, герпес 1,2 тип,
токсоплазма, Епштейн-Барра) не обнаружено
2)Имуноферментный метод:
- антитела М на 9 месяце (цитомегаловирус, токсоплазма,
герпес 1,2 тип, Епштейн-Барра) - негативное... Епштейн-
Барра даже антител G -негативный результат.
-Антитела G к цитомегаловирусу с 9 по 10 мес(за 2 недели)
уменьшились с 42 до 40
3) В носу и в зеве стафолоккок золотистый 10 в 4 степени, а в
гланде стрептоккок пиогенес

У трех-летней дочери:
- повышена дневная потливость, иногда бывает ночная
- температура так же как и у старшей сестрички, но без
головной боли и судорги...
- На 9 месяце обнаружили лейкоциты 9,5, СОЕ 2,гемоглобин 114, сегментоядерные 58, лимфоциты 36,(до этого кровь не сдавали)
- ПЦР не сдавали, посев не делали... Но даже антитела G и М к цитомегаловирусу и Епштейну-Барре негативные...

1) Это дает повод думать, что 10 мес назад это был не цитомегаловирус и НЕ Епштейн-Барра? поскольку у самой младшенькой антитела G 0,25 И 0,1
2)Подскажите пожалуйста, может мы какие-то вирусы пропустили?И стоит их проверить?
3)Скажите, где как правило находят ДНК каждого с вирусов(цитомегаловирус, Епштейн-Барра, 1,3,2, 6,7,8 герпес) в моче, в слюне, в крови, ликворе, соскобе???
4)На что это похоже, подскажите пожалуйста... Очень вас прошу...Я лежала в стационаре, причину не нашли... У меня уже руки опускаются...

Отвечает Янченко Виталий Игоревич :

Здравствуйте! У вас ситуация похоже на бактериальную инфекцию на фоне иммунодефицита. Вам нужно проверить функцию маннозо-связывающего белка (MBL). Возможно это связано с нарушением на другом каком-то уровне. Для начала нужно сделать иммунограмму. И проверить нет ли генетически обусловленных иммунодефицитов. Если их обнаруживают то тогда подход к лечению меняется.

2015-04-02 12:16:50

Спрашивает Евгения :

Уважаемые эксперты, вечер добрый! Мне полгода не могут найти причину ежедневного субфебрилитета. Утром 36,2, днем 36,9-37, вечером 37,3. Раньше не болела практически вообще. Теперь каждые 2 недели хватаю какие-то вирусы и обостряется хронический тонзиллит, дважды был катаральный гайморит, в носу постоянная отечность и сухость. Боли в спине, сухость носоглотки, губ, тянет суставы ступней и кистей. Несколько увеличены шейные лимфоузлы, отдает в уши. Как только начинает поднимается температура, начинает болеть голова, знобит, крутит все мышцы как при гриппе - ощущение, словно при 40 градусах. Соответственно слабость, туман в голове, невозможность работать. Врачи разделились во мнениях. Одни говорят, что активный Эпштейн Барр и нужно лечение, другие - Эпштейн Барр не в активной форме. Анализы следующие:
билирубин, АСТ, АЛТ, ЛДГ в норме
ТТГ в норме
ОАК в норме
СРБ, РФ в норме
СОЕ 5 (норма 0-15)
Herpes Simplex 1,2, IgM отрицательно (норма отрицательно)
Herpes Simplex 1,2 IgG 48,7 (норма 0-0,9)
IGM к CMV 0,23 (норма отриц. 0,90)
IGG к CMV 51 (норма отриц. 6)
anti-EBV IgG-EA 40)
anti-EBV IgG-EBNA 9,8 (норма отриц. 20)
anti-EBV IgM-VCA 40)
anti-EBV IgG-VCA 32,8 (норма отриц. 20)
ПЦР EBV соскоба из ротоглотки и носа отрицательно (норма отриц.)
ПЦР EBV, СMV, Герпес 1,2,6 в крови отрицательно (норма отриц.)

Возможно, для комментария моего случая будут полезны данные иммунограммы. Пишу только отклонения:
-Активность фагоцитоза нейтрофилов 96,10 (норма 50-85%)
-НСТ индуцированная активность (нейтр.) 29,30 (норма 70-95%)
-Активность фагоцитоза моноцитов 92 (норма 33-57%)
-НСТ индуцированная активность (мон.) 20 (норма 47-63%)
-Т-хелперы (CD3+4+) 1373 (норма 576-1336 кл/мкл)
-ИРИ 3,29 (норма 1,8-2,2 у.е.)
-NK-лимф (СD3-16+56+) 4 (норма 123-369 кл/мкл)

Вопросы:
1) Эпштейн Барр активен или нет?
2) Нужно ли лечение Эпштейн Барр?
3) Какой анализ еще нужно сдать, чтобы точно исключить активность Эпштейн Барр?
4) По какой схеме лучше лечить и нужно но ли? Может, стоит искать причину субфебрила по другой причине?

Мнение инфекционистов разделились. Одни - за активную стадию, лечить. Другие - заболевание в прошлом, сейчас латентное носительство, не лечить, просто укреплять иммунитет.
Заранее спасибо.

Отвечает Янченко Виталий Игоревич :

У вас лихорадка субфебрильная не ясного генеза. Вам нужно обратиться на консультацию. Можете записаться на прием по тел +38 044 569 28 28

2011-03-01 12:17:01

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте! Уже месяц не проходит насморк. Он как вода из носа, очень часто стала идти кровь из носа и насморк почти всегда тоже с кровью. Голова тоже очень болит. Когда-то был гайморит, мне промывали нос. При надавливании на пазухи боли нет. Рентген делать нельзя я беременная. Недавно в влагалищном бак посеве обнаружили золотистый стафилококк. Может он и в носу у меня есть? я недавно переболела ОРЗ, иммунитет ослаб. Вообще при малейшем приеме антибиотиков повышается температура в течении последнего года. Что посоветуете, как выяснить причину насморка?

Отвечает Кривобокова Татьяна Сергеевна :

У вас ринит беременных. Он пройдет только после родов. Единственное, что можете сделать, иногда капать виброцил или другие сосудосуживающие капли, когда совсем плохо дышит нос.

2010-05-12 10:54:05

Спрашивает Анастасия :

Здравствуйте! Уже длительное время мучаюсь с субфебрильной температурой (каждый день 37,5 - 37,8), постоянно болит голова, я постоянно чувствую себя уставшей и разбитой. Плюс ко всему у меня увеличен правый шейный лимфоузел, который в последнее время все чаще дает о себе знать (болезненностью и простреливающей болью в ухе). Миндалина с этой стороны тоже большая.. С левой периодически убирала гнойные пробки. В последнее время, правда, пробки исчезли, а дискомфорт при глотании, остался (ощущение чего-то острого в миндалине). И общее состояние ухудшилось, как и внешний вид, меня все знакомые спрашивают: "Болеешь?" Короче, чувствую себя на 60, а не на 24. Из лечения мне только один раз назначили антибиотики, после чего отправили к ЛОРу. Лор сделал мне операцию по иссечению носовых раковин (я в течение последних 8 месяцев вынуждена была пользоваться каплями в нос, поскольку без них он у меня просто не дышал, страдала синуситами) и сказал, что все должно нормализоваться, что, возможно, причина проблемы в этом. Вот уже полтора месяца я не пользуюсь каплями. Лучше не стало. Пришла к лору. Снова. Сказал, что не хочет назначать антибиотики вслепую, отметил мой болезненный вид, взял кровь на анализ. На основании этого анализа был вынесен приговор: миндалины не функционируют, надо удалять. Дали время на размышление. И вот я не знаю. С одной стороны, мне становится хуже. Может это быть из-за миндалин? Что это за анализ, по которому выясняется состояние миндалин, насколько он показателен? Ну и собственно, быть или не быть? Послушаться доктора и согласиться на операцию, или же искать другого врача? И еще: мой сынок последние несколько месяцев постоянно болеет, с температурой и кашлем, просто кошмар какой-то, может ли это быть из-за меня? Могу ли я быть заразна? Очень надеюсь на ответ, я уже совсем запуталась...

2013-11-07 07:47:03

Спрашивает Виктория :

Прошу помощи разобраться в причине моей постоянной тошноты.проблемы со здоровьем начались после рождения второго ребенка в апреле этого года.в мае появилось чувство дискомфорта в горле.проверила гормоны щитовидки и узи-в норме.чуть позже присоединилась боль в горле.многократно обследовалась у лоров.лорпаталогию исключили.к точечной боли в горле присоединилась боль в ухе.в корне носа и боль стала распространяться вниз по шее к ключице.сделала мрт головного мозга и кт мягких тканей шеи..кроме остеохондроза все остальное в норме.боли не зависят от поворотов.движений.стали двусторонними..заболело второе ухо.вниз по шее к ключице.к рукам.тошнить начало в сентябре..сначала понемногу..проверила желудок..рефлюкс эзофагит..по узи незначительно влспален желчный пузырь.камней.песка нет..есть загиб..в желудке хеликобактер обнаружен...на сегодняшний день тошнит круглые сутки независимо от приема пищи..рвоты нет.дискомфорт небольшой в эпигастрии.иногда изжога..давит в груди и не мшгу вдохнуть полной грудью..болит вся грудная клетка.голова кружится..слабость..боли в шее..горле двусторонние..ушах. под ключицей...как будто режущие..в разных местах...под лопаткой..тошнит до дурноты.с утра до вечера..даже когда просыпаюсь ночью начинает тошнить...кровь общая и биохимия норма...что со мной..помогите разобраться

Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич :

Добрый день. Заочно невозможно разработать тактику обследования. Похоже, что искать надо будет в рубрике неврология и, возможно, психотерапия.

2013-05-29 11:56:23

Спрашивает юта :

Добрый день.Помогите мне пожалуйста,поддержите!Я-жен.37 лет.167,58 кг,замужем,2 детей по 15 лет.Все мои беды начались 7 лет назад,около года без всяких причин болела ужасно голова,тотом стали появляться ночные приступы серцебиения(они резко начинались,и так же резко сами проходили,колотилось 130-140 у\мин.когда скороя приежала бил пульс уже 90,и ни разу не получилось зафиксировать на экг)принимаю ЛОКРЕН 20мл,по 1\4 -2 раза в день,все эти годы,серцебиения с лекарствами больше не беспокоят,а без лекарст все начинаеться заново.Но это уже меня не так беспокоит,как появившиеся перебои,все эти годы они были единичные,но вот уже как пол года они стали очень частые,тоесть раньше за день мог быть один перебой,иногда 10 штук,то сейчас они стали каждый 4 удар,сидеть не могу,спать тоже мешает,да жутко страшно и неприятно что вот вот сердце остоновиться.В таких случаях я выпивала таблетку РИТМОНОРМ 150,и у меня все проходило,а тут последние дни ритмоном не помогает,и если помогат ели ели на 8 часов хватает,и все по новой.Пью ЛЕКСАТОНИЛ 3 мл,но толку никакого,ритмонорм 150 -3 раза в день и локрен 20 мл 1\4.все обследывания постоянно прохожу,узи-пролапс.Холтер-единичные перебои 100-300 штук(самочувствие в тот момент нормальное било)делала много раз,а толку никакого,кровь,гармоны-норма.Еще делала иследывание в нос засовывали проводок и вызывали приступы -синусовая тахикардия.мои воросы к вам.1)Эти перебои на всю жизнь?(если с каждым годом перебои становяться все чаще и болючей) 2)какими препаратами можно снять перебои?ритмонорм помогал,а сейчас не очень.3)Я так понимаю жить долго я с этим не буду?4)
И вообще реально это вылечить,или только лекарсва и мучения?устала уже по врачам ходить,но и жить так по времени 2 часа нормально,6 плохо,не спать,я очень устала от такого состояния,у меня семья я хочу с ними время проводить,а они из за меня страдают,сидят дома,никуда не ездят,Помогите мне,обясните что это у меня,я устала от неясности,я молодая еще,а жизнь как у старенькой бабулички.Спасибо вам заранее

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович :

Здравствуйте. Если я правильно понял, аритмию у Вас так и не идентифицировали, поэтому говорить о ее целенаправленном лечении невозможно. Возможно, это бывают эпизоды фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии), но это - предположение. Ритмонорм и должен действовать 8 часов - инструкции к препаратам нужно читать всегда. Пока Вы все принимаете правильно. Если есть у вас аритмолог, обратитесь к нему. А сидеть дома и никуда не ездить у Вас причин нет.

причины возникновения и способы лечения

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! Эффективный способ лечения головных болей и мигреней! Нужно всего лишь перед сном... Читайте далее-->

Головная боль (научным языком цефалгия) считается невероятно распространенным симптомом неспецифического типа многочисленных заболеваний, синдромов или экстренных патологических состояний.

Под кровотечением принято понимать выхождение крови за пределы сосудистого русла. Если кровь вытекает во внешнюю среду, кровотечение называют наружным, если же пропитывает ткани, изливается в полости тела человека, его именуют внутренним.

Несмотря на то, что самым опасным для жизни, из-за трудности обнаружения, считается внутреннее кровотечение, наружное, даже такое, как истечение крови из носа, тоже может представлять угрозу здоровью человека.

Кровь из носа. Причины и первая помощь

С появлением крови из носа мы достаточно часто сталкиваемся в повседневной жизни, и, зачастую, не придаем этому симптому никакого значения. А зря, ведь причины носового кровотечения весьма разнообразны и не всегда безобидны. Почему же идет кровь из носа , и какие последствия для здоровья это может иметь?

Выход крови за пределы кровеносных сосудов возможен в двух случаях:

• При разрыве или разрушении (аррозии) сосудистой стенки в результате заболевания или травмы;


• При пропотевании (диапедезе) крови через неповрежденные сосуды, что может быть связанно либо с повышенной проницаемостью сосудистых стенок, либо с изменениями состава самой крови.

Самой частой причиной появления крови из носа является повреждение сосудов переднего отдела носовой перегородки (места Киссельбаха), густо пронизанного сетью мелких артериол и капилляров. Нарушение целостности кровеносных сосудов происходит при травме , часто, при неаккуратном удалении сухих корок, грубом сморкании и почесывании носа. Такое кровотечение, как правило, не представляет угрозы для здоровья человека. Кровь из носа вытекает каплями или тонкой струйкой и, при нормальном свертывании, быстро останавливается самостоятельно.

1. Оту­чи­те его от вред­ной при­выч­ки те­ре­бить свой нос.

2. По­ставь­те в квар­ти­ре ув­лаж­ни­тель воз­ду­ха или хо­тя бы на вре­мя ото­пи­тель­но­го се­зо­на на­пол­няй­те ва­зоч­ки во­дой. Кон­ди­ци­о­не­ры то­же су­шат воз­дух, так что эта ме­ра не бу­дет лиш­ней и ле­том. По­ста­рай­тесь, что­бы ре­бе­нок гу­лял каж­дый день. Нель­зя все вре­мя си­деть в по­ме­ще­нии, ис­су­шать сли­зи­с­тую и ко­жу.

3. Сле­ди­те за пи­та­ни­ем ре­бен­ка: све­жие ово­щи, фрук­ты, со­ки, ви­та­ми­ны долж­ны быть в его ра­ци­о­не обя­за­тель­но. Лю­дям со склон­но­с­тью к ча­с­тым но­со­вым кро­во­те­че­ни­ям ре­ко­мен­ду­ет­ся пи­ща, бо­га­тая бел­ка­ми: тво­рог, пе­чен­ка, ку­ри­ный бу­ль­он…

Появление носового кровотечения может быть связано с раздражением слизистой оболочки носа на фоне использования ряда назальных спреев: Беконазе, Назонекс и прочих препаратов, в которых содержатся кортикостероиды либо противоаллергические (антигистаминные) средства. Образование эпистаксиса вероятно у людей, в течение долгого времени принимающих препараты, предотвращающие свертывание крови: Варфарин, Гепарин, Аспирин и т.п.

Часто возникающие кровотечения из носа, в особенности, сочетающиеся с маточными кровотечениями, склонностью к появлению синяков, увеличенной кровоточивостью десен, характерны для таких заболеваний крови, как апластическая анемия (когда костный мозг прекращает выработку кровяных клеток), лейкоз (злокачественная болезнь крови), тромбоцитопеническая пурпура (сильное снижение числа тромбоцитов) и т.д.

А еще ломкость сосудов вызывает дефицит витамина С . По этой причине нередки кровотечения у детей после болезней, когда организм ослаблен и ощущает нехватку витаминов, а также зимой и весной. Как питается ваш школьник в ваше отсутствие? Может быть, несбалансированное меню – причина ваших бед?

Иногда спонтанному кровотечению из носа предшествует головная боль, шум в ушах. Это признаки вегетососудистой дистонии. Многие дети плохо переносят перепады погоды, артериальное давление у них тоже резко меняется, сосуды то расширяются, то сужаются, их стенки не выдерживают и лопаются... Если у ребенка перед кровотечением болела голова, а кровь из носа идет на фоне водянистых выделений – значит, у вас именно этот случай.

Прежде чем выяснять причину крови из носа при сморкании, следует ее остановить. Если крови немного, то можно просто прижать ноздри салфеткой до полного прекращения кровотечения. Если же кровотечение не останавливается, то нужно на переносицу положить смоченную в холодной воде салфетку (или лед), голову запрокинуть (но не сильно, чтобы кровь не попадала в носоглотку). Опускать голову вниз нельзя, так как это может спровоцировать ещё большее кровотечение. Так же категорически нельзя сморкаться или очищать нос, потому что снимается сгусток крови с поврежденного сосуда и кровь опять начнет течь.

• отучите его от вредной привычки теребить нос или ковыряться в нем;
• на время отопительного сезона установите в квартире увлажнитель воздуха или выставляйте мисочки с водой, меняйте ее регулярно. Гуляйте с ребенком каждый день: нельзя безвылазно сидеть в помещении - это иссушает слизистую и кожу.
• круглый год на столе у ребенка должны быть свежие овощи, фрукты, соки, витамины; пища, богатая белками, - творог, печень, куриный бульон (если нет аллергии на куриный белок).

Существует много народных рецептов для остановки кровотечения.

Например, принимать внутрь настой буквицы лекарственной (2-3 щепотки на 1 стакан кипятка), тысячелистника (3 стол. ложки используйте на 3 стакана кипятка, пейте состав три раза в день, употребляйте за час до еды). Вообще сок или отвар из тысячелистника применялся для остановки кровотечения из носа еще в XV столетии.

В случае, когда рецидивы приступов головной боли и носовых кровотечений частые, и при неэффективном использовании тампонов, потребуется проведение хирургического лечения. Ни в коем случае не допускается запрокидывание головы во время кровотечения, нельзя ложиться, это приведет к более активному потоку крови и ее попаданию в пределы дыхательных путей и пищевода. Тошнота и рвота станут результатом попадания крови в оболочку желудка, удушьем закончится присутствие крови в дыхательных путях. Высмаркивание приведет к смещению образующихся сгустков и усилению кровотечения. Стоит воздержаться от употребления в пищу горячих блюд и напитков, занятий спортом на протяжении недели, следующей за случаем, когда из носа шла кровь. Иначе произойдет прилив крови в область головы, и будет спровоцировано следующее кровотечение.

Головная боль или цефалгия подстерегает нас на каждом шагу. Далеко не всегда причина очевидна и понятна, чаще приходится тщательно изучать провоцирующие факторы, исследовать результаты анализов, чтобы подобрать эффективное лечение.

На поставку диагноза большое значение оказывают сопутствующие симптомы, которые свидетельствуют о той или иной патологии в человеческом организме. Достаточно распространенным недугом является головная боль и кровь из носа в сочетании с тошнотой, обильной рвотой и другими проявлениями. Предварительно необходимо оценить характер, частоту, интенсивность кровотечения, чтобы установить истинную причину патологического процесса.

Эпистаксисы или носовые кровотечения встречаются при различных заболеваниях, могут быть и самостоятельной патологией.

В медицинской практике все случаи разделены на типы:

• передние кровотечения;
• задние кровотечения;
• тяжелые формы.

При переднем типе кровопотеря незначительная, поэтому не вызывает серьезных опасений у специалистов. Задний тип требует обязательного медицинского вмешательства, так как в большинстве случаев не останавливается самостоятельно. Это обусловлено тем, что поражаются более крупные сосуды.

Каждая разновидность может дополняться появлением головной боли различной интенсивности, характера и локализации (затылок, виски, лоб). Но в любом случае человек испытывает дискомфорт и неприятные ощущения. При некоторых патологиях резко повышается или снижается артериальное давление, меняется температура тела и другие симптомы, требующие немедленной медицинской помощи.

Наиболее частые причины таких проявлений:

• простудные заболевания, связанные с воспалительными процессами органов дыхательной системы;
• вегетососудистая дистония;
• полученные травмы носовой части;
• инородные предметы, застрявшие в носу;
• гипертоническая болезнь и гипертонический криз;
• новообразования в носу, головном мозге;
• заболевания сосудов или крови;
• мозговое кровоизлияние;
• стрессовые ситуации, общее переутомление и т.д.

Также причины могут скрываться во внешних факторах:

• сухой воздух в помещении;
• перегрев организма или тепловой удар;
• перепады атмосферного давления;
• интоксикация организма;
• химический, термический, электрический ожог слизистой оболочки носа;
• частые и сильные приступы кашля и чихания.

Распространенными причинами различных форм кровотечений из носа в сочетании с сильной головной болью являются резкое изменение привычного уровня артериального давления.

При повышенном давлении на стенки сосудов более мелкие капилляры постепенно начинают трескаться, вызывая головную боль.

При вегетососудистой дистонии пациент испытывает нарушение слуха в виде постоянного шума в ушах.

Если дело касается ребенка, то необходимо внимательно следить за его состоянием при подобных симптомах, так как частые головные боли, выделения крови из носа проходят без очевидной причины. Все может быть гораздо серьезнее. Во многих случаях это может стать сигналом серьезных изменений в работе организме. Неоказание медицинской помощи зачастую заканчивается плачевно для здоровья и жизни ребенка.

Первая помощь при носовом кровоизлиянии и головных болях

Если внезапно появилась сильная боль и кровь из носа, не стоит впадать в панику. Несильное кровотечение можно остановить самостоятельно, но при возникновении дополнительных признаков (слабость, тошнота, рвота, судороги) в первую очередь необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

После вызова медиков следует уложить пострадавшего человека на бок, что облегчит отток крови с минимальным риском попадания ее в дыхательные пути. Ни в коем случае нельзя допустить запрокидывания головы. Также нужно обеспечить полный покой и поступление в помещение свежего воздуха (например, открыть окно, дверь), так как любой запах может сыграть роль катализатора. Для облегчения самочувствия рекомендуется приложить мокрую повязку на область лба и переносицы, можно заменить льдом (предварительно обернув его в полотенце или салфетку). Достаточно 10 минут, после чего лед или повязку нужно убрать. Для снятия приступа головной боли применяют обычные анальгетики, которые достаточно быстро снимают спазмы и прекращают головокружение.

Если вышеперечисленные действия не привели к положительной динамике, можно использовать сосудосуживающие капли. По возможно закапайте 1-2 капли попеременно в каждую ноздрю, зажимая ее на некоторое время. Далее в кровоточащую ноздрю нужно поместить ватный тампон, который начнет постепенно останавливать кровотечение. Периодически менять тампоны, предотвращая срывание образовавшегося сгустка.

При появлении серьезных симптомов в виде замедления речи, резкой реакции на запах, нарушений координации и мимических движений, вам нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. Чаще всего подобные проявления указывают на инсульт, гипертонический криз и другие достаточно серьезные патологические процессы. Причем, играет важную роль каждая минута, после чего последствия могут быть необратимы.

Как предотвратить это в будущем

При частых проявлениях головной боли и выделения крови из носа не стоит затягивать с визитом к врачу. Опытный специалист выявит причины, а затем назначит правильное лечение.

При простудных заболеваниях на фоне основного лечения врачи рекомендуют перед закапыванием капель в нос промывать ходы специальными растворами (физраствор или на основе морской воды) и периодически обрабатывать мазью. Такие манипуляции позволяют смягчить слизистые ткани, которые пересыхают от чрезмерно сухого воздуха, и ускорить процесс заживления микротрещин.

Для укрепления стенок сосудов специалисты рекомендуют обогащать привычный рацион макро- и микроэлементами, витаминами. Противопоказано длительное пребывание под прямыми солнечными лучами, чрезмерное употребление алкоголя, различных медикаментов без видимых на то причин. Стоит следить за своим весом и гормональным фоном.

Носовое кровотечение и головная боль чаще всего наблюдаются при наличии травм у человека. Эти симптомы вызывают особую тревогу, когда возникают часто без очевидных на то причин. Кровотечение может быть очень сильное, незначительное, продолжительное. Это явление не зависит от возраста пациента и может дать о себе знать в любой момент.

Часто болит голова и идет кровь из носа в результате поражения стенок сосудов. Одной из основных причин является то, что у пациента нарушена свертываемость крови. Патологии кровеносной системы, инфекционные печеночные болезни, заболевания почек, нарушения работы сердечнососудистой системы, все это может привести к тому, что у человека потечет кровь из носа параллельно с головной болью.

Если кровь течет на заднюю часть глотки, наблюдаются капельки, тогда нужно измерять артериальное давление пациенту, ведь причина может быть в низком кровяном давлении. Сопутствующие симптомы при этом – слабость, головокружение, шумность в ушах. Содержимое, которое вытекает из носа, может быть абсолютно чистым, а может иметь примеси. Тогда кровь будет иметь темный багровый цвет и больному стоит обследовать внутренние органы.

Список внешних причин

Результаты физических повреждений, ринит, как хронического, так и аллергического характера, могут вызвать головную боль и кровотечение из носа. Когда человек применяет сосудосуживающие капли длительное время или не соблюдает дозировку, принимает гормональные средства, может измениться слизистая оболочка. При этом носовая перегородка может деформироваться.

Частые кровотечения могут указывать на появление образований в носовой зоне.

Разновидности носового кровотечения

При кровоизлиянии в передней части, причина кроется в поражении совокупности мелких сосудов, в которых нет слизистого слоя. Обычное кровотечение не вызывает обильные потери крови. Прекращается само по себе и не представляет опасности для человека.

Особое внимание следует обратить на заднее кровотечение. Не бывает таких ситуаций, чтобы оно само по себе прекратилось, так как оно вызвано поражением очень крупных сосудов, расположенных глубоко в носу. Кровь темного оттенка вытекает, если сильно болит голова и наблюдается рвота, при этом содержимое обильно и быстро стекает на заднюю часть. При помощи методик исследования клиники головной боли и кровоизлияния из носа можно выяснить причину этого состояния.

Как оказать быструю доврачебную помощь?

Пациент должен разместиться в полугоризонтальном положении. Можно сесть и держать голову под наклоном. На зону переносицы прикладывают холод, лед и держат 10 минут. В нос можно прокапать сосудосуживающее средство. Если лучше не стало, смочите средством тампон и введите его в нос. Больному нужно поднять вверх правую руку и зажать левой нос, чтоб остановилось течение из правой ноздри. Если кровь идет с обеих пазух, поднять нужно обе руки, а нос зажать должен человек, который оказывает помощь.

Если больному не стало лучше, следует вызвать скорую помощь. После того, как кровоизлияние остановили, нужно вынуть тампон, в противном случае из носа может пойти кровь снова. Перед тем, как вставляете тампон, смочите его в перекиси водорода, чтобы без проблем можно было его достать.

Чтобы исключить обострения, особенно у больного ребенка, стоит обязательно обратиться к доктору для выявления причин такого состояния, даже если кровоизлияние было однократным.

Чтобы исключить пересыхание и ускорить процесс регенерации, снизить вероятность повторных кровотечений, нужно использовать раствор с морской водой. Обрабатывайте нос несколько раз в день специальной увлажняющей мазью, в момент сезона отопления, когда наблюдается сильная сухость в помещении.

Профилактические мероприятия

При частых обострениях головных болей и кровотечений, в случае безрезультативного применения ватных тампонов, возникает потребность в хирургической операции. Не стоит закидывать голову при выделениях из носа, не нужно ложиться. Это только усилит поток крови, в результате чего она попадет в дыхательные ходы и ЖКТ, что в свою очередь, приведет к фатальным последствиям.

В процессе высмаркивания кровотечение только увеличится из-за перемещения сгустков. Не нужно есть горячее и заниматься физическими упражнениями неделю после случая кровотечения.

Профилактические меры подразумевают:

1. Использование медикаментозных средств, которые укрепляют стенки сосудов,
2. Нужно внимательно следить за питанием. Продукты должны быть богатыми на витамины, минералы и другие полезные компоненты.
3. Избегайте травм и ушибов.

Кровь из носа – это совсем не безобидное проявление и поэтому имейте в виду, что если кровотечение длительное, несмотря на предпринятые меры скорой помощи либо если кровь идет струей, а состояние больного только ухудшается, следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

Тщательное обследование и профессиональное лечение требуется в тех случаях, когда кровоизлияния из носа и головная боль дают о себе знать регулярно. Будьте внимательны к себе и близким вам людям, понимайте симптомы своего организма, и он никогда не подаст вам тревожный сигнал в виде непредсказуемого кровотечения.

Задать вопрос специалисту